多汗,手掌,脾胃,腋下,的人

提問: 幫幫手出冷汗,可吃點什么藥醫治 問題補充: 非常容易出汗,特別是睡覺的時候,冬天不點穿多衣服也會出,聽人說叫做出冷汗,可吃點什么藥, 医师解答: 手腳多汗,醫學上稱做"局限性多汗癥,多發生在情緒波動度較大的青壯年身上。"局限性出汗癥的治療,一般采用維生素B1、谷維素、安定片等。如果汗出很多,可適當服一些阿托品或普魯本辛等抗乙酰膽堿藥。但是,安定和抗乙酰膽堿藥有一定副作用,不宜長期服用,故臨床上多配合中醫治療。 中醫認為,手腳多汗是因脾胃功能失調引起的,可分虛實兩種類型。脾胃虛弱者還伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀,屬于津液不足的虛熱癥。可選用增液湯(生地、玄參、麥冬各20克)加棗仁、牡蠣、石斛、合歡花各15克治療。脾胃實癥者多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等癥狀。可選用三仁湯(杏仁、白蔻仁、厚樸、半夏、竹葉、通花各12克,苡仁、滑石各30克)加黃芩、萊菔子各15克治療。中醫還認為,會陰部多汗與腎的關系密切,也分虛實兩種癥型。虛癥者汗出在夢中,醒來胯下汗津津,可用知柏地黃丸調治;終日胯下潮潤、動時增多者,可用金匱腎氣丸調治。 治療局限性多汗癥時應注意保持良好情緒,戒絕煙酒,少吃辛辣厚味食物。另外,用5%的明礬液每日浸洗局部,以及用松樹、桉樹葉煎水浸洗,都有一定療效。 手汗癥 一、概述 手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。因為人種上的特異性,生長在亞熱帶地區的年輕人,特別容易有此毛病。 汗腺的分泌是經由交感神經所控制的,而手汗癥即是因不明原因的交感神經過度緊張,例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。在臺灣,調查10到30歲的青年,約有0.3%的發生率,即大約三百名青年中,就有一人患有相當明顯的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史則高達13% (有家族遺傳性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更嚴重。手汗癥病人除了手汗之外,都健康正常,大多數還并有足底多汗或腋下多汗,少數病人尚并有狐臭癥。 二、癥狀 多汗癥并非疾病,只是交感神經過度亢奮,但往往因此癥狀造成學習,工作或社交的困擾,而就醫治療。有多汗傾向的人手掌大多時候都是濕答答的,而長期潮濕的手部常會造成容易脫皮,更是有礙觀瞻。學齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試,經常是試卷未寫就已經濕了。青少年不敢與人牽手,連握手都成問題。嚴重時手掌甚至會出現濕疹皮膚炎的癥狀。成年后,也造成他們在工作上與社交活動上的不便。 多汗癥的病人常合并有手及腳出汗的現象,而病者所流出的汗液通常沒有異味,情況有異於狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗異味癥)的人,則與遺傳體質較有關,主要是腋下皮脂腺發達,發生的機會比手汗癥高,造成的困擾也比較普遍。像是衣服總有洗不去的黃漬,也較不敢穿著無袖上衣,最重要的是在與人接近時,多了莫名的心理負擔與畏懼。 三、治療 手汗癥的治療有分內科及外科兩種方法。 內科藥物治療內科方面使用的抑制交感神經系統的藥物,常會有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發生,使人不敢長期服用。而局部涂抹的藥劑也因時效有限,需要時常補抹,并非很方便的方法。因為內科方法均有其有限性,故外科治療便成為勢之所趨了。 外科手術治療控制手部汗腺的交感神經位在於胸椎的第二及第三節,也就是大約位於乳頭連線,再高一點的背部脊椎的兩側,只要將這兩節的交感神經切斷,就可以達到手部不流汗的目的。傳統的手術方式是從背部中央切入,又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開,把兩側第二、第三交感神經節切除。因手術的時間約需2━3小時,術后有一約五~七公分的傷口,比較痛,相對復原需較長的時間,大約需住院3━5天。另外也有可能造成氣胸(肺部漏氣使得肺部無法呼吸,是一種有生命危險的后遺癥),目前多半已由電視內視鏡進行交感神經切除術所取代。此手術傷口小,不須縫合,手術過程只需不到半小時,等到麻醉恢復后,當日即可復原回家休息,且手術的成功率可高達98%。
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